DIRIGIDO A:
Fisioterapeutas y alumnos de último curso de Grado en fisioterapia.
OBJETIVOS GENERALES:
Nuestro curso se dirige a todos aquellos fisioterapeutas que quieran profundizar sobre la valoración y tratamiento de los pacientes con este problema tan prevalente en la sociedad desde una perspectiva biomecánica y neurofisiológica en relación a los mecanismos del dolor.
Durante la formación se abordará ampliamente el conocimiento actual sobre el paciente con cefalea y el fisioterapeuta aprenderá las claves diagnósticas de las diferentes cefaleas, el empleo del razonamiento clínico, las pruebas físicas de evaluación, técnicas avanzadas de terapia manual, ejercicio terapéutico y educación terapéutica; todo ello dentro del marco de la evidencia científica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Conocer la evidencia científica actual sobre la valoración y tratamiento de las cefaleas y migrañas.
- Aprender a diferenciar los diferentes tipos de cefaleas según la clasificación actual.
- Reconocer pacientes candidatos y no candidatos a ser valorados y tratados por un fisioterapeuta.
- Aprender a desarrollar un correcto razonamiento clínico en pacientes con cefalea.
- Realizar una exploración precisa de la columna cervical superior.
- Aprender a realizar con precisión diversas técnicas manuales sobre la columna cervical superior.
- Conocer los requisitos básicos para la prescripción de ejercicio terapéutico en pacientes con cefalea.
- Tener una orientación clínica sobre el manejo de pacientes con cefalea crónica compleja.
GUIÓN DEL CURSO:
MARCO CONCEPTUAL
1. Introducción y epidemiología
• Contexto histórico: la cefalea, un problema desde la antigüedad.
• Prevalencia actual.
2. Clasificación Internacional de las cefaleas
• Cefaleas primarias: migraña, cefalea tensional, cefaleas trigeminoautonómicas y otras cefaleas.
• Cefaleas secundarias: cefalea cervicogénica, cefalea atribuida a disfunción ATM, trastornos cerebrovasculares, etc.
• Neuralgias: neuralgia del trigémino, neuralgia suboccipital.
3. Controversia diagnóstica
• Limitación clínica de los criterios de clasificación actual.
• Criterios diagnósticos de la cefalea cervicogénica.
• Criterios diagnósticos de cefalea atribuida a disfunción de ATM.
• Relación entre dolor cervical, limitación de la movilidad cervical y cefalea.
• Mareo cervicogénico (diagnóstico diferencial)
4. Banderas rojas
• Banderas rojas para la región cráneo-cervical.
• Identificación de patología específica de la columna cervical superior.
5. Factores psicosociales presentes en pacientes con cefalea
6. Bases fisiopatológicas y neurofisiológicas de las cefaleas y migrañas
• Implicación de los aferentes cervicales en la cefalea.
• Mecanismos centrales implicados en las cefaleas y migrañas: sensibilización espinal, sistema trigeminoespinal y áreas supraespinales de procesamiento
VALORACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE CON CEFALEA
1. La historia clínica
• Bases para el desarrollo del razonamiento clínico.
• Generación de categorías de hipótesis.
• Escalas de autoregistro (HIT-6, MIDAS, NDI)
• Entrevista clínica: comunicación con el paciente, alianza terapéutica, sistemática de valoración subjetiva (problema principal, mapa corporal de síntomas, comportamiento de los síntomas, historia previa, preguntas generales de salud).
• Planificación de la exploración física.
2. La exploración física
• Exploración neuro-ortopédica: evaluación de los pares craneales, pruebas de integridad articular y neurodinámica clínica.
• Inspección y corrección postural.
• Screening vestibular en pacientes con mareo y/o vértigo.
• Evaluación de la movilidad cráneo-cervical: movilidad analítica, pruebas combinadas y de sobrepresión manual.
• Examen manual de la columna cervical superior.
• Pruebas de control de movimiento y de resistencia muscular cráneo-cervical.
• Clasificación en subgrupos clínicos: cefalea “nociceptiva” o cefalea “compleja”.
TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON CEFALEA
1. Abordaje terapéutico del paciente con cefalea “nociceptiva”
• Selección del paciente candidato a terapia manual.
• Progresión terapéutica en paciente con cefalea.
• Evidencia actual sobre la terapia manual en la cefalea.
• Propuesta de abordaje en pacientes candidatos a terapia manual: movilizaciones activas, automovilizaciones y técnicas pasivas manuales.
• Evidencia actual sobre el ejercicio terapéutico en las cefaleas y migrañas.
• Propuesta de abordaje en pacientes candidatos a ejercicio terapéutico: selección de los ejercicios, prescripción y dosificación.
2. Abordaje terapéutico en pacientes con cefalea “compleja”
• Educación terapéutica en pacientes con cefalea crónica compleja.
• Propuesta de abordaje del paciente con cefalea compleja en un contexto de exposición al movimiento y la actividad gradual.
• Prescripción, progresión y dosificación de ejercicio terapéutico.
DURACIÓN Y NÚMERO DE PLAZAS:
- 20 horas.
- 7,8 Y 9 de mayo de 2021
- 22 plazas (fecha límite de inscripción 9 de abril de 2021).
HORARIO:
Viernes: de 15:30h a 20:30h
Sábado: de 09:00h. a 14:00h. y de 15:30h a 20:30h.
Domingo: de 09:00h. a 14:00h.
