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Fisioterapia Vestibular

fisioterapia
Box Lledó Neurología

En la Clínica de Fisioterapia Francisco Lledó contamos con el Área de Lledó Vestibular. La fisioterapia vestibular es una rama especializada de la fisioterapia que se enfoca en evaluar y tratar trastornos del sistema vestibular, que es uno de los sistemas responsables de controlar el equilibrio y la orientación espacial en el cuerpo humano.

La rehabilitación vestibular engloba un conjunto de técnicas y programas de ejercicios diseñados para mejorar los síntomas de inestabilidad, vértigo, mareo… Mediante el tratamiento de fisioterapia proporcionaremos a nuestros pacientes herramientas necesarias para disminuir estos síntomas.

 

Síntomas:

Nuestra unidad de fisioterapia en los trastornos del equilibrio y patología vestibular atendemos a pacientes con trastornos vestibulares, tras el diagnóstico del especialista ORL (otorrinolaringólogo especialista en patología vestibular), otoneurólogo o neurologo. Los principales síntomas de este campo son:

Vértigo

Es la ilusión rotatoria de movimiento de uno mismo (objetivo) o de los objetos que nos rodean(subjetivo). Hablamos de el, cuando el paciente siente que el entorno gira a su alrededor o el paciente siente que es el mismo el que está girando. (Como si se estuviera en un tiovivo).

Mareo

Sensación subjetiva de alteración de la orientación espacial sin ilusión de movimiento. Se describe como aturdimiento, debilidad, confusión, visión nublada, sensación de cabeza hueca, de caerse o andar flotando. (Como ocurre a muchas personas cuando van en barco o algunas al ir en coche: definido como cinetosis).

Desequilibrio

Dificultad para mantener dentro de la base de sustentación el centro de gravedad. Se objetiva de pie o andando, pero no se suele manifestar sentado y no se manifiesta tumbado. No es una percepción, es un signo, el paciente se cae.

Cualquiera de estos síntomas puede estar asociado a nauseas o vómitos.

Valoración Inicial

En su primera cita, el fisioterapeuta vestibular comenzará con un historial completo de sus síntomas y luego realizará un examen físico para evaluar los sistemas vestibulares y del equilibrio. Este examen permitirá al proveedor comprender mejor los síntomas.

Después de la evaluación, el terapeuta trabajará con usted para crear un plan de atención personalizado que puede incluir tratamientos con las manos, ejercicios o educación que involucre modificaciones en el estilo de vida y las actividades. El tratamiento de la disfunción vestibular o la falta de equilibrio a menudo requiere un enfoque multidisciplinario.

¿Qué tipo de patologías solemos tratar en Lledó Vestibular?

Las diferentes patologías donde hay evidencia científica que avale la efectividad de la fisioterapia vestibular son:

  • VPPB o vértigo posicional paroxístico benigno:
    Crisis de vértigo asociadas a movimientos de la cabeza, de duración corta y relacionado con el desplazamiento de los otolitos del oído interno. Pacientes con patologías neurológicas tienen más facilidad de sufrir VPPB.
  • Dependencia visual excesiva:
    Alteración vestibular funcional cuando los objetos de alrededor se mueven, que produce vértigo, mareo o desequilibrio: p.e. en el coche, viendo el tráfico en un cruce, en el supermercado, escalera mecánica. cine, T.V. ….Pacientes con patologías neurológicas tienen más facilidad de sufrir Dependencia visual excesiva.
  • Mareo persistente postural perceptual (PPPD):
    Mareo asociado a nauseas/vómitos, sensible a entornos visuales complejos, estrés y cambios de posición.
    Tras latigazo cervical o traumatismo craneal un 15 % de los pacientes presentan vértigo de origen vestibular.
  • Presbivértigo o presbivestibulopatia:
    Trastorno por envejecimiento de las vías neurológicas. Que responde bien a la estimulación como refresco de la actividad.
  • Hipofunción vestibular unilateral o bilateral:
    Causada por neuritis, laberintitis… afectando al Reflejo vestíbulo ocular unilateral o bilateral.
  • Migraña vestibular:
    Sensibilidad a entornos visuales móviles que produce nistagmos y/o trastornos del equilibrio.
  • Cinetosis:
    Mal de transporte.
  • Enfermedad de Meniere:
    En este caso fuera de las crisis agudas.
  • Neurinoma del VIII par craneal:
    Indicada la fisioterapia vestibular tanto pre- cirugía como poscirugía.

Tratamiento de fisioterapia

Al recibir al paciente en la primera consulta con el diagnóstico médico, hacemos una valoración funcional y en base a ello elaboramos un plan de tratamiento.

Nuestro objetivo principal será disminuir los síntomas del paciente y mejorar su funcionalidad y participación en la vida diaria.

Para lograr este objetivo, nuestro equipo de fisioterapia vestibular dispone de diferentes técnicas, tales como:

  • Exposición a entornos visuales móviles con realidad virtual. Donde trabajamos el Reflejo optocinético que es el que estabiliza la imagen en la fóvea cuando el objeto mirado es el que se mueve.
  • Sillón giratorio para estimulo del Reflejo vestíbulo-ocular del que depende que se mantenga la mirada estabilizada durante los movimientos de la cabeza y el cuerpo. Este reflejo es el más rápido del cuerpo, por encima de 150 º/ segundo de velocidad.
  • Videonistagmoscopio donde podemos valorar la presencia de nistagmo en los ojos.
  • Agudeza visual dinámica: es la capacidad de estabilizar la escena visual.
  • Reentrenamiento propioceptivo cervical: por medio del uso de un láser colocado en la cabeza para controlar la postura y movimientos de la cabeza y el cuerpo.
  • Movimientos cefálicos de alta velocidad en los diferentes planos de los canales semicirculares para estimulo del reflejo vestíbulo-ocular.
  • Ejercicios de estabilización de la mirada durante los movimientos de la cabeza y el cuerpo.

Horario de atención al público

8 h a 21 h ininterrumpido de Lunes a Viernes

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