La patología vestibular más común es el VPPB (Vértigo paroxístico posicional benigno). Entre un 20 y un 40 % de los vértigos de origen vestibular son causados por VPPB. Es un problema benigno con fácil solución.
El vértigo es la ilusión rotatoria de movimiento de uno mismo o de los objetos que nos rodean. O sea, sentimos que estamos dando vueltas o que el entorno las da, sin que esté sucediendo realmente.
En el VPPB, el vértigo se produce asociado a movimientos de la cabeza o de ella junto con el cuerpo, al acostarse o levantarse. Normalmente se inicia en la segunda parte de la noche, acostado, a mover la cabeza.
Se produce cuando los otolitos (piedrecitas que tenemos en el utrículo del oído interno) se sueltan y se introducen en un canal semicircular, la mayoría de la vez en el Canal vertical posterior de un oído. Cuando nos movemos estos otolitos sueltos por el canal semicircular nos producen la sensación de vértigo con unas características muy concretas: dura entre 5-30 segundos, tiene una latencia de unos segundos, es inicialmente creciente y luego decreciente hasta desaparecer cada vez que se provoca el vértigo (paroxismo) y no se asocia a acufenos ni cefaleas asociados.
Se diagnostica por los síntomas y se confirma con unas maniobras físicas de exploración para los diferentes canales: Prueba de Dix-Hallpike , Test de Mc-lure y Test Rose.
Y se corrige con las maniobras físicas de reposicionamiento específicas para cada canal semicircular, por ejemplo, usando el efecto de la gravedad en la Maniobra de Epley o el efecto propulsivo en le Maniobra de Semont para el Canal vertical posterior. La tasa de éxito es del 70 % con una sesión de tratamiento y del 90% con la segunda sesión de tratamiento.
En nuestro centro estamos formados en fisioterapia vestibular y realizamos estos tratamientos. Además, estamos en contacto con los mejores médicos Otorrinos de Alicante y trabajamos en equipo con ellos.
V.Macià Lledó i Ronda
Fisioterapeuta , Responsable Unidad Fisioterapia Vestibular/equilibrio Lledó.
Coleg.nº 386 (ICOFCV)